Из за чего могут не пустить в бассейн

Когда ребенку нельзя ходить в бассейн?

Для занятий плаванием и акватерапией в бассейне существует перечень противопоказаний, при которых посещение бассейна невозможно, и ограничений, при которых к посещению бассейна следует подходить с осторожностью. Список противопоказаний и ограничений для занятий в воде содержит состояния и заболевания, при которых плавание, нахождение в воде, физические нагрузки, контакт с другими лицами, возможное заражение воды в бассейне могут нанести вред жизни и здоровью ребенка или послужить причиной для причинения ущерба здоровью и благополучию третьих лиц.

Абсолютные противопоказания для посещения бассейна

• Риск аспирации (вдыхания) воды через дефекты рта и носа, открытую трахеостому.
• Отсутствующий кашлевой рефлекс.
• Назогастральный зонд или гастростома.
• Колостома, уростома, илеостома.
• Поврежденная, мацерированная кожа, незажившие раны.
• Инфекционные кожные болезни, сыпи, контактный дерматит, экзема, псориаз.
• Повышенная чувствительность к хору и его соединениям.
• Паразитарные заболевания (головные вши).
• Недержание мочи или кала, диарея.
• Инфекционные заболевания дыхательных путей (простуда, грипп, туберкулез).
• Частые воспалительные заболевания наружного уха.
• Кишечные инфекции, гепатит, носительство возбудителей инфекционных заболеваний.
• Декомпенсированное сердечно-сосудистое или легочное неинфекционное заболевание.
• Иммунодефицит.
• Привычный вывих сустава, повреждение связочного аппарата и капсул суставов.
• Нарушенная терморегуляция (например, при рассеянном склерозе).
• Эпилепсия.
• Инсулинозависимый диабет.
• Стенокардия напряжения.
• Тромбоз глубоких вен.
• Вегетативная дисрефлексия.
• Ортостатическая гипотензия.
• Активное воспаление суставов (ревматоидный артрит).
• Состояние дегидратации.
• Лихорадочное состояние.
• Судорожные состояния.
• Прием мочегонных средств.
• Посещение гемодиализа, прохождение химиотерапии.
• Страх воды.
• Слабоумие.
• Культуральные и религиозные барьеры к нахождению в купальном костюме в бассейне с представителями противоположного пола.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ПО ДОПУСКУ В БАССЕЙН ДЕТЕЙ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

В: Я сама врач и хорошо лечила моего ребенка, и его понос вчера прекратился. Можно ли вести его в бассейн?
О: Нет. Для предупреждения заражения воды в бассейне трудно подающимися лечению возбудителями кишечных инфекций, таких как Криптоспоридум, рекомендуется выждать не менее 2-х недель после восстановления нормального стула, прежде чем вести ребенка в бассейн.

В: Можно ли вести ребенка с кашлем или выделениями из носа в бассейн, если у него нет повышенной температуры?
О: Нет, нельзя. Влажная среда бассейна и способствует быстрому распространению возбудителей респираторных инфекций как воздушно-капельным, так водным и контактным путями. Вы же не хотите, чтобы ваш ребенок заразил других малышей?

В: У моего ребенка инсулинозависимая форма диабета. Почему вы не рекомендуете ему посещать бассейн?
О: Физическая нагрузка в воде может привести к быстрому падению уровня глюкозы в крови.

Взвесить все риски и оценить баланс пользы от занятий в бассейне для ребенка и потенциальных рисков поможет консультация врача в нашем медицинском центре.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?

Задать любые вопросы и записаться на занятия в бассейне можно круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78.

Кому противопоказано плавание и посещение бассейна

Оздоровительный и тонизирующий эффект плавания делает его наиболее популярным выбором в качестве регулярной физической нагрузки. Но положительные результаты тренировок на воде можно ожидать только при отсутствии противопоказаний к плаванию.

Временные заболевания

Распространенное мнение, что плавание полезно для иммунитета, а также укрепляет организм, является совершенно верным. Из-за этого многие отправляются на занятие, игнорируя симптомы начинающейся простуды или небольшое недомогание. Но некоторые болезни могут усугубиться при нахождении в воде или стать причиной заражения других людей. Следует помнить, что бассейн противопоказан в следующих случаях:

• вирусные, инфекционные заболевания;
• любые воспалительные процессы;
• повышенная температура тела;
• кожные заболевания, грибок;
• кишечные расстройства, инфекции;
• открытые раны, мокнущие экземы;
• острые респираторные заболевания;
• заболевания глаз — конъюнктивит, кератит, блефарит;
• аллергия на хлорный раствор и другие дезинфицирующие составы;

Плавание также часто запрещается в период восстановлении от черепно-мозговых травм и других тяжелых повреждений, после перенесенных операций. В большинстве случаев запрет на посещение бассейна является временным — когда болезнь отступит, упражнения на воде лишь ускорят восстановление сил организма. Время возвращения к тренировкам обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

Противопоказанием для женщин являются критические дни — помимо дискомфорта высок риск развития инфекции мочеполовой системы. Современные средства гигиены, такие как тампоны или менструальная чаша, не могут быть действенной защитой при нахождении в воде.

Хронические заболевания

Плавательные тренировки оказывают комплексное воздействие на организм, поэтому очень полезны при заболеваниях хронического течения, а также инвалидности различного типа. Лечебная физкультура на воде широко применяется для терапии и облегчения тяжелых состояний, но использовать этот метод можно лишь при наличии показаний к плаванию, подтвержденных лечащим врачом. Активные движения в воде могут оказать негативное воздействие на организм при некоторых заболеваниях:

• неправильное развитие или травмы опорно-двигательного аппарата — нарушения серьезной степени требуют постоянной фиксации тела или конечностей в определенном положении, что невозможно осуществить в воде;
• врожденный порок сердца, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы — физическая нагрузка при плавании может быть слишком высокой и больное сердце не выдержит;
• неврологические заболевания, эпилепсия — при наличии судорожного синдрома высок риск потерять способность удерживаться на воде и утонуть;
• заболевания органов дыхания — регулярное вдыхание паров хлорированной воды и опасность переохлаждения в воде могут быть опасны при астме, хроническом бронхите, гайморите, склонности к частому возникновению пневмонии;
• болезни мочеполовой системы — переохлаждение также может вызывать обострение, привести к воспалительным процессам;
• злокачественные новообразования — дополнительная нагрузка при таком тяжелом состоянии здоровья может ослабить организм;
• серьезные нарушения зрения, слепота — в этом случае могут быть запрещены занятия без сопровождения.

Многие хронические болезни являются препятствием для плавательных тренировок лишь в период обострения, при ряде других требуется разработка индивидуальной программы занятий. Чтобы выявить наличие противопоказаний к бассейну и подобрать график тренировок, необходимо обратиться ко врачу-терапевту и пройти медицинский осмотр.

Основные противопоказания к плаванию и занятиям в бассейне

Недавно я написал подробную статью о пользе плавания.

Но всем ли оно полезно и всегда ли? На этот раз поговорим о том, в каких случаях плавание противопоказано.

Дисклеймер

В первую очередь, считаю необходимым отметить, что для допуска практически в любой бассейн требуется справка от врача.

В основном это необходимо для проверки состояния кожных покровов, однако целесообразно, чтобы врач при выдаче такой справки провел полноценный осмотр и убедился, что у вас действительно не имеется противопоказаний к посещению бассейна.

Заболевания кожи

Пожалуй, это самое распространенное противопоказание к плаванию.

Ходить в бассейн запрещено в любом из этих случаев:

• попадание воды на кожу усугубляет кожное заболевание, в том числе развивает его либо препятствует выздоровлению;
• либо кожное заболевание опасно для окружающих и может им передаться в бассейне.

Примеры таких недугов:

• поражение кожи грибком,
• дерматит,
• фурункулез,
• экзема.

В целом же, обычно любое воспаление кожи лучше держать подальше от воды, так как контакт с водой мешает его заживлению. В таких случаях врачи рекомендуют воздержаться от плавания, а если необходимо мыться – перед душем мазать воспаленное место оливковым маслом либо иным средством, предотвращающим контакт с водой.

Вода должна контактировать со здоровой кожей!

Сердечные заболевания

Бассейн – аэробная нагрузка, которая предполагает и увеличение нагрузки на сердце, значительное повышение пульса во время занятий.

Для здоровых людей при правильной и разумной нагрузке это полезно – укрепляется сердечная мышца, улучшается кровоток, идет профилактика болезней сердечно-сосудистой системы

Однако людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе аритмией, стенокардией, сердечной недостаточностью, пороком сердца, чаще всего такая нагрузка либо противопоказана, либо допускается с ограничениями. Это не означает, что плавание запрещено всегда – в некоторых случаях его назначают как часть процесса реабилитации.

Если у Вас хотя бы какие-то вопросы с работой сердца – проконсультируйтесь с кардиологом, потенциально плавание может быть противопоказано.

Некоторые хронические болезни

К перечню таких недугов относятся, в частности:

• туберкулез, астмоидный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, астма в активной форме, пневмония и иные серьезные болезни легких;
• ЛОР-заболевания: отит, гайморит и др.,
• сифилис и иные венерические заболевания,
• почечная или печеночная недостаточность, патология,
• эпилепсия, судороги, шизофрения,
• онкология,
• гельминтозы (глисты).

С некоторыми болезнями нельзя посещать бассейн в период обострения или тяжелой формы – например, при острой форме цистита.

Если у вас имеется какое-либо заболевание, в том числе не указанное выше – в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом о том, можно ли именно Вам посещать бассейн и какая нагрузка там является допустимой.

Позвоночник и занятия в бассейне: вред или польза?

Плавание считается способом лечения грыж, межпозвоночных протрузий, некоторых иных проблем с позвоночником.

Вместе с этим, здесь есть несколько “НО”:

Во-первых, рекомендуется правильное плавание, во время которого голова опускается в воду, тело полностью вытягивается.

Не плавайте с поднятой головой!

Если вы пришли в бассейн улучшать состояние позвоночника, но плаваете с поднятой головой, то на шейный отдел позвоночника идет неправильная нагрузка, возникает гипертонус от длительного статического напряжения, идет перегрузка не только шеи, но и поясницы.

Плавание полезно только если Вы плывете правильным, то есть спортивным стилем:

• брасс – с опусканием головы в воду, последующим скольжением и расслаблением (подробнее про технику брасса – здесь);
• кроль – аналогично с опусканием головы и вдохами на обе стороны (подробнее про технику кроля – здесь).

Если плаваете кролем с поднятой головой – пользы от этого не будет. Если дышите только на одну сторону – идет ассиметричная нагрузка, если это происходит постоянно – это тоже плохо для позвоночника.

Если Вы никогда не занимались в бассейне и врач рекомендовал вам посещать его для лечения позвоночника – проведите первые занятия с тренером. Многие экономят на тренере, из-за чего, к сожалению, вместо пользы идет вред.

Открытые раны

Если у Вас на теле имеется любая открытая рана – в бассейн нельзя.

Это прямо закреплено в правилах большинства бассейнов. Дело в том, что бассейн, как и любой водоем – это место, где всегда есть риск подхватить инфекцию.

С открытой раной такой риск становится очень высоким как для вас, так и для окружающих.

Инфекции и обострения хронических заболеваний

Нельзя ходить на плавание, если у вас протекает инфекционное заболевание, особенно – острые вирусные и бактериальные заболевания.

ОРВИ – повод остаться дома!

Этот запрет установлен правилами бассейнов и направлен на защиту других посетителей бассейна от инфекции, чтобы не заразить их.

К тому же, если Вы действительно болеете, то есть риск, что бассейн может дополнительно ухудшить и Ваше состояние.

Болезни глаз

Нельзя посещать бассейн при конъюнктивите и любой другой глазной инфекции – есть как риск ее ухудшения, так и риск заражения других пловцов.

В остальном, как правило, заболевания глаз не препятствуют плаванию, однако для точного ответа по каждой конкретной ситуации рекомендуется консультация офтальмолога.

Аллергия на хлорку в бассейне

Хлорка обладает выраженным антибактериальным воздействием и используется не только для обеззараживания бассейнов, но и в обычной бытовой химии и в городских водопроводах.

К сожалению, у некоторых людей встречается аллергия на нее, симптомы которой могут выражаться в виде сыпи на коже, дерматита, в дыхательных путях – в наличии кашля, чихания, насморка.

В данном случае рекомендации следующие:

1. Найти бассейн, в котором не используется хлорка, а используются другие способы обеззараживания. Таких бассейнов не много, но они бывают.
2. Если пункт 1 выполнить не получается, то можно попробовать ограничить время занятий до того уровня, при котором не происходит возникновения аллергии – если это вообще возможно. Если невозможно – придется исключить занятия (в любом случае, проконсультируйтесь с аллергологом по данному вопросу).

В заключение

Вышеперечисленный перечень не является исчерпывающим и не является советом врача.

Как было указано, он приведен для ориентира – то есть для общего понимания основных проблем, препятствующих занятию плаванием, но ни в коей мере не заменяет необходимости проконсультироваться с врачом.

Как получить медицинскую справку в бассейн

И всегда ли законно ее требовать

С 1 января 2021 санпин, по которому в бассейне требовали справку, утратил силу. В новом законе про справку ничего нет, но это не значит, что она не нужна.

Расскажу, какая справка теперь нужна, если идете в бассейн, и где ее получить.

Какие болезни могут передаваться через воду в бассейне

Теоретически в бассейне можно подхватить одно из инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими. Например, эпидермофитию — грибковое заболевание, которое чаще всего вызывает зуд и шелушение кожи в паховых складках и на пальцах стоп. Вероятность заразиться этой «чесоткой пловцов» в бассейне на 23% выше, чем вне его.

Какие заболевания передаются через воду

Связь заражения с водой:
+++ — высокая;
++ — существенная;
+ — возможная

Список составлен Роспотребнадзором. Заражение в бассейне инфекциями, которых в нем нет, маловероятно и с водой не связано. Источник: montagstroi.ru

Требования к очистке воды в бассейне достаточно жесткие, чтобы не допустить заражения этими заболеваниями. Но вероятность заразиться зависит не только от чистоты воды и помещения, но и от личной гигиены посетителей.

Под личной гигиеной в этом случае понимается, например, что посетитель должен принимать душ, не ходить босиком, садиться на скамейку только на свое полотенце. Все это связано с тем, что заражение чаще происходит не в воде, а вокруг бассейнов и в раздевалках.

Где в бассейне вероятнее заразиться грибком — «Международный журнал гигиены и окружающей среды»

Какие болезни не передаются через воду в бассейне

Вероятность заразиться зависит от состояния иммунной системы, кожи, сопутствующих заболеваний. Но есть инфекции, которые невозможно подхватить в бассейне. Например, заболевания, которые передаются половым путем: гонорею, сифилис, хламидийную инфекцию, урогенитальный трихомониаз.

Такие хронические кожные заболевания, как псориаз, красный плоский лишай, экзема, витилиго в принципе не представляют опасности для окружающих. Это неинфекционные заболевания, от которых нельзя излечиться. Когда они обостряются, лучше в бассейн не ходить. Человек не становится заразным, просто у него самого хлорированная вода может вызвать дискомфорт.

Кто может ходить в бассейн без справки

Если коротко: никто.

В новых санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах не написано о медицинских справках для посещения бассейна.

Я обратилась за уточнением в Управление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей. В ответ мне пришло письмо, в котором говорится, что вопрос наличия медицинских справок новым санпином действительно не регулируется. И нужно обращаться к Федеральному закону «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

В нем говорится, что тот, кто хочет заниматься спортом, может быть принят в организацию для занятий спортом только при наличии медицинской справки, подтверждающей прохождение медицинского осмотра.

Какая информация должна быть в справке

В бассейне на усмотрение администрации могут попросить справки, которые оформлены по разным формам.

По форме 083/4-89. Эту справку обычно выдают в поликлиниках. Ее заполняют от руки на готовых бланках. Бланки могут немного отличаться между собой, но на них обязательно должно стоять три печати — в левом верхнем углу и в углах снизу.

В свободной форме. Такую справку обычно распечатывают на компьютере в платных медицинских центрах, отделениях платных медицинских услуг при поликлиниках.

Сколько времени действует справка

Официально срок действия медицинских справок для посещения бассейна не установлен. Но частоту медицинских осмотров регулирует приказ Минздрава «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом». В нем говорится, что если вы занимаетесь массовым спортом непрофессионально, то можно проходить медосмотр раз в год.

На практике у вас могут не потребовать свежие справки, если вы или ребенок посещаете бассейн каждую неделю. По закону администрация бассейна сама контролирует наличие и срок годности справки.

Как победить выгорание

Что нужно для оформления справки в бассейн

Документы. Если вы оформляете справку платно — только паспорт или свидетельство о рождении. Если бесплатно по ОМС или ДМС — понадобится еще полис.

Специалисты, у которых нужно пройти обследование. Взрослым понадобится осмотр дерматолога и заключение терапевта. Ребенку нужен осмотр педиатра.

Анализы. Взрослым анализы сдавать не нужно. Детям нужен анализ соскоба на энтеробиоз. В лаборатории у детей берут отпечаток перианальной области и смотрят его под микроскопом, есть ли там яйца гельминтов. В зависимости от загруженности лаборатории результат будет готов либо в этот же день, либо на следующий.

Как оформить справку

Взрослым можно обратиться к участковому врачу в поликлинику или в частный центр. Терапевт направит к дерматологу. Если дерматолога нет в поликлинике, на осмотр направят в кожно-венерологический диспансер. Это может быть в тот же день или через неделю, зависит от загруженности дерматолога.

С заключением дерматолога нужно будет вернуться к терапевту и получить справку. Кожно-венерологический диспансер выдает только заключение дерматолога, справки для посещения бассейна они выдать не могут.

Иногда получить справку проще в поликлинике, чем в частном центре. Некоторые частные центры выдают справку только после прохождения нескольких узких специалистов и сдачи анализов на ВИЧ и сифилис. Но для справки в бассейн это не нужно. Так делают, чтобы увеличить цену за справку. Если обращаетесь в частный центр, прочитайте в договоре, какие обследования входят в стоимость справки.

Короткий вариант для взрослых: получить справку в самом бассейне. Она будет включать только осмотр врача, без анализов. Но в бассейне большего требовать не будут.

Беременные могут получить справку как у терапевта, так и у гинеколога. Но это больше вопрос безопасности физических нагрузок.

Ребенку от 10 лет и младше педиатр в поликлинике или частном центре даст направление на анализы. В лаборатории возьмут соскоб на энтеробиоз. Результат анализа придет к педиатру. У него можно забрать результат в день сдачи анализа или на следующий день. Записываться на прием для этого не нужно.

Более короткий вариант: в частной лаборатории сдать анализ на энтеробиоз, в этот же или на следующий день получить результат и предоставить его в бассейне.

Если ребенок ходит в детский сад, можете попросить справку там. Заранее уточните в бассейне, что должно быть в справке: в одних бассейнах принимают справку, написанную медсестрой от руки и с печатью детского сада, а в других требуют справку по форме 083/4-89 .

Самый короткий вариант, который предлагает поисковик — купить справку с доставкой на дом в тот же день. Заполняете анкету на сайте, оплачиваете при получении. Но за подделку, сбыт и использование поддельных справок предусмотрена административная ответственность.

Почему лучше не покупать поддельную справку

Это поощрение мошенничества. Медицинскую справку может выдавать только врач при личном посещении и после осмотра.

За покупку справки вы можете получить штраф до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода за период до шести месяцев. К тому же если вы купите справку, например, своему ребенку, считая, что он здоров, то можете вступить в порочный круг:

Если больной энтеробиозом ребенок идет в бассейн, он заражает других детей. И когда он сам уже выздоровел и снова идет в бассейн, он уже сам заражается от тех детей, которых заразил раньше.

К паразитарным заболеваниям не развивается иммунитет, ими легко снова заразиться. И они могут протекать без симптомов какое-то время, но человек при этом все равно заразен.

При каких симптомах нельзя посещать бассейн

Если перед или во время посещения бассейна вы почувствуете зуд, жжение, шелушение, заметите покраснение кожи, появление высыпаний, изменение цвета и формы ногтей, то нужно обратиться к врачу. Это могут быть симптомы различных кожных заболеваний. Не все заболевания кожи заразны. Точный ответ сможет дать только врач после осмотра и результатов лабораторных исследований.

Если вы все равно придете в бассейн, медсестра или медбрат могут потребовать прекратить занятия, если заметят симптомы заболевания. В этом случае справка от дерматолога пригодится: в ней может быть заключение о том, что у вас незаразное заболевание и вам разрешено посещать бассейн.

Если вы ходите в бассейн с грудничком

Тут могут быть две ситуации.

Ребенок в бассейне занимается только с тренером. В таком случае справка от врача нужна только ребенку. Есть ли справка у тренера, вы можете узнать у администрации бассейна.

Ребенок в бассейне с родителем и тренером. В законодательстве нет четкого ответа на этот вопрос. Все детские бассейны в таких случаях просят справку у родителей и это обосновано: бассейн для грудничкового плавания оборудован специально для детей, как правило, до 5—7 лет. Он меньше объемом, поэтому концентрация микроорганизмов там может быть выше.

В грудничковом бассейне дети могут плавать с четырехнедельного возраста. Для них риск заражения и тяжелого течения болезни всегда выше. Поэтому, если вы решили заниматься вместе с ребенком, пройдите обследование.

Нужна ли медицинская справка в аквапарк

Для аквапарков действуют те же санпины, что и для бассейнов. Когда вы покупаете билет — заключаете договор с аквапарком. В этом договоре администрация обычно оставляет за собой право потребовать у посетителей медицинскую справку, а при ее отсутствии — пройти осмотр у врача при аквапарке.

Пример правил посещения аквапарковPDF, 1,6 МБ

Справку могут попросить, если сотрудники заметили:

• высыпания на коже;
• открытые раны;
• повязки или лейкопластыри.

Такие требования — вопрос безопасности не только окружающих, но и вашей. В открытую рану с большей вероятностью может попасть инфекция и вызвать осложнения.

Где получить справку в бассейн и сколько она стоит

По ОМС. Взрослым часто терапевт может выписать справку бесплатно. Но если все же отправят в кассу, то это законно. Право на бесплатную справку по ОМС имеют взрослые, у которых есть рекомендации от врача на посещение бассейна.

Детям справку дают бесплатно.

Сроки зависят от загруженности врачей: в среднем от 1 дня до недели.

По ДМС. Справку дадут бесплатно.

В частном центре. Средняя цена в Москве — 1000 Р за одну справку с анализами для взрослых и детей. Анализ на энтеробиоз для детей в лаборатории стоит в среднем 400 Р .

С анализами справку выдадут на следующий день, без анализов справка готова в день обращения.

В самом бассейне. Для взрослых в среднем по Москве справка стоит 600 Р , но могут провести медицинский осмотр и бесплатно. Детям до 14 лет справку в бассейне не выдают.