Можно ли ходить в бассейн после отита
Через сколько после отита можно ходить в бассейн?
Любой человек, перенесший хоть раз в жизни такое заболевание как отит, никогда в жизни не спутает его ни с каким другим недугом. И на всякий случай, чтобы уберечься от повторов этого заболевания, предпринимает все профилактические меры.
Одним из актуальных вопросов для многих перенесших это заболевание становится такой: «Можно ли после отита ходить в бассейн?». Особенно эта тема животрепещущая для людей, не представляющих себя без плавания, что уж тут говорить о профессиональных спортсменах – пловцах, ведь для них это вся их сознательная жизнь.Давайте разберемся, что из себя представляет этот недуг, и какие опасности в нем таятся.
Отит – воспалительный процесс одного или нескольких отделов органа слуха.В зависимости от месторасположения очага воспаления заболевание делится на следующие формы:
- наружный отит – поражение наружных слуховых ходов;
- отит среднего уха – поражение евстахиевой трубы и барабанной полости;
- внутренний отит – самая опасная форма отита. Воспаление развивается в лабиринте, который расположен в височной кости.
Заболевания по характеру течения делится на хроническое и острое.
Острая стадия воспаления имеет длительность не больше нескольких недель, а подострая — от 2 недель до 2-3 месяцев.
Если острую стадию недуга запустить, то может развиться хроническая фаза отита, которая по времени продолжается более 3 месяцев и тяжело поддается терапии.
По своему проявлению отит может быть гнойный, катаральный и экссудативный, каждому из которых свойственна определенная симптоматика, характер течения и методика лечения.
Среди причин, способствующих развития воспалительного процесса выделяют следующие:
- перенесенные насморки и различные инфекционные заболевания;
- попадание загрязненной воды;
- механическое удаление ушной серы, защищающая ухо от инфекций;
- неправильное очищение носа во время насморка (высмаркивание через обе ноздри одновременно);
- ослабленный иммунитет.
К общим симптомам отита всех форм можно отнести:
- слабость;
- ухудшение сна и отсутствие аппетита;
- боль, шум, заложенность в ухе;
- снижение слуха.
Отит – серьезное заболевание и не стоит надеяться, что симптомы его появления исчезнут сами собой. Они могут только усилиться, и перерасти в более тяжелую стадию.
Своевременное обращение к отоларингологу – это необходимая мера о заботе своего здоровья и стопроцентный успех в лечении этого заболевания.
Когда можно в бассейн после отита
Отит – вещь коварная и если некоторое время не беречься после перенесенного заболевания, то можно опять заполучить воспаление уха со всеми вытекающими последствиями.
Стоит сказать, что люди, занимающиеся плаванием в бассейне и так подвержены частым отитам.
Это может происходить по нескольким причинам:
- попадание загрязненной воды в ушную полость при наличии там микротравм способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.
Конечно, можно возразить, что вода в бассейне очищается, в нее добавляются специальные реагенты и хлор. Но факт, остается фактом и об этом свидетельствуют многие отзывы посещающих бассейн.
Недобросовестная работа персонала заведения или какие-то иные причины могут стать лакмусовой бумажкой чистоты воды в бассейне. Но, конечно же, это не обобщающий фактор и не значит, что абсолютно все бассейны не следят за качественным состоянием вода.
- вымывание ушной серы.
Сера защищает уши от различного рода инфекций и раздражения хлорированной водой бассейна. Чрезмерное вымывание ее из ушей снижает сопротивляемость слизистой ушной полости различным инфекциям.
Существует даже такое определение как «ухо пловца». Если заглянуть в ухо любого спортсмена, то почти в каждом случае можно обнаружить небольшое раздражение и покраснение кожных покровов в ушной полости.
Мнение специалистов — отоларингологов о том, через сколько можно в бассейн после отита различны и рассматриваются в каждом отдельном случае. В зависимости от формы отита, стадии и характера его течения посещать бассейн после недуга можно спустя несколько дней, по прошествии недели или нескольких после лечения.
В тяжелых случаях течения заболевания, осложненных перфорацией барабанной перепонки или оперативным вмешательством, посещение бассейна доктор может разрешить лишь спустя месяц, а то иногда и 2-3 месяцев.
В данном случае к решению вопроса надо подходить индивидуально и не пренебрегать советами специалиста.
Несмотря на всю сложность ситуации, все-таки есть выход, который позволит не бросать любимое занятие и в то же время уберечь уши от отита. Врачи советуют для посещения бассейна приобрести такие приспособления:
- Резиновая шапочка, но только хорошего качества. Лучше фирменная, она хорошо прилегает к голове и способна уберечь уши от попадания в них воды. Те шапочки, которые многие женщины покупают, чтобы только не намочить волосы никак не подойдут для этой цели;
- Беруши для плавания – их разнообразие в современных аптеках просто поражает. Приспособления производятся из различных материалов (силиконовые, восковые, из термопластика) и предотвращают попадание воды в уши. Есть различные варианты исполнения не только для взрослых, но и для детей.
Соблюдение таких несложных рекомендаций позволят не только уберечься от отита, но и не делать слишком большие вынужденные перерывы в занятиях плаванием.
Комаровский: бассейн и отит
Известный педиатр Комаровский Е.О. высказывается исключительно за посещение бассейна.
Для ребенка это очень полезно, но необходимо соблюдать все правила посещения бассейна, особенно после перенесенного отита.
Приведем в качестве примера один из комментариев Комаровского по этому поводу: «Ходить в бассейн конечно можно после отита, не нужно считать, что путь вам туда заказан.
Просто надо некоторое время поберечься – обычно недельку или несколько.
Однако, если брать во внимание форму перенесенного, то при гнойном отите с разрывом барабанной перепонки плавать действительно рискованно, но если заранее позаботиться и закрыть ухо ватой – вполне возможно.
А вот нырять нельзя вплоть до 2-3 месяцев».
Забота о собственном организме – важное условие хорошего состояния здоровья. Плавание – общеукрепляющий вид спорта, который способен позаботиться не только о физическом состоянии организма, но и об эмоциональном.
Если правильно относиться к посещению бассейна, то отит не станет причиной отказа от любимого занятия.
Береги уши летом: что делать, если наружный отит застал вас на отдыхе, и как этого избежать
После карантина морские курорты и турбазы распахнули свои двери, и миллионы россиян устремились к морю с детьми — так хочется успеть позагорать на солнышке и накупаться на весь будущий год! Однако это прекрасное время может омрачиться проблемой: инфекцией наружного уха. И тогда вместо приятного отдыха на пляже придется идти к врачу, который назначит лечение и, что самое неприятное, запретит купаться! А если заболевший — ребенок, то ему очень трудно объяснить, почему все купаются, а ему нельзя! О том, как распознать наружный отит, чем его лечить и можно ли его избежать, журналистам ИА «Столица» рассказал отоларинголог, руководитель центра оперативной отоларингологии GMS Hospital Олег Абрамов.
«Ухо пловца»
— Олег Сергеевич, почему заболевание «ухо пловца» так называют? И кто находится в зоне риска?
— Наружный отит, или диффузный наружный отит, действительно, в немедицинском обществе по‑простому называется «ухо пловца». Такое название заболевание получило потому, что зачастую оно возникает на фоне постоянного контакта с водой и встречается в основном у людей, профессионально занимающихся плаванием. Риск развития воспаления уха у них выше в пять раз! Однако наружный отит может возникнуть совершенно у любого человека, не только не имеющего отношения к профессиональному спорту, но и вообще не контактировавшего с водой. И чаще всего он встречается у детей.
— Тогда что запускает наружный отит, если не вода?
— Наружный отит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Вода лишь создает благоприятные условия для развития воспаления. Дело в том, что сам наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления — темный и узкий. А когда в нем еще и влажно, например после купания, то слуховой проход становится идеальным местом для размножения бактерий. При наружном отите заражение возникает снаружи, поэтому он практически никогда не встречается при ОРВИ. Если у вашего ребенка есть явления ОРВИ и при этом разболелось ухо — это вряд ли наружный отит.
— То есть наружный отит — это всегда бактериальное воспаление?
— Да, в подавляющем большинстве случаев, а это около 98 процентов, такое воспаление носит бактериальный характер. Острый наружный отит может вызываться определенными бактериями, и они хорошо известны: золотистый стафилококк и синегнойная палочка. Но не стоит забывать, что заболевание может иметь и грибковую природу — кандида и аспергилюс, но это меньше двух процентов.
— Что происходит в ухе при наружном отите?
— Наружный отит — это стремительно развивающееся воспаление, которое может возникнуть за несколько часов. У него выделяют две стадии. В начале наблюдаются точечные покраснения в слуховом проходе — это предвоспалительная стадия, которая сопровождается дискомфортом и зудом «где‑то внутри уха». Далее возникает острое воспаление, и здесь уже появляется сильная, а иногда очень сильная боль в ухе, снижение слуха и ощущение заложенности. Редко и в небольшом количестве отмечаются выделения. Воспаление чаще всего одностороннее, но при несоблюдении гигиены оно может перейти и на другое ухо. При прогрессии воспаление может перейти на ушную раковину, усиливая при этом болезненные ощущения. Или вовлечь барабанную перепонку и вызвать мирингит.
Наружный слуховой проход — предрасполагающее место для развития воспаления.
При наружном отите могут наблюдаться отек вокруг ушной раковины и увеличение лимфоузлов рядом с ней, а также повышение температуры, и это уже признак распространения инфекции вне слухового прохода.
Почему при воспалении нельзя купаться
— По каким признакам можно понять, что это именно наружный отит?
— Диагностика достаточно проста, и всеми любимый тест с надавливанием на козелок — строго специфичен на выявление данного заболевания. При наружном отите детки обычно не дают дотрагиваться до уха из‑за сильной боли. В современной литературе представлены критерии диагностики: быстрое начало — в течение 48 часов. Симптомы воспаления — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок. При этом на осмотре врач выявляет покраснение слухового прохода, отек и, возможно, отделяемое, если слуховой проход выглядит влажным.
— Что делать, если наружный отит застал в отпуске?
— Прежде всего обратиться к врачу, чтобы определить, что это действительно наружный отит. И тогда нужно ограничить контакт с водой и начать лечение.
— То есть купаться нельзя, и это без вариантов?
— Даже пловцам, которым нежелательно пропускать тренировки, на случай возникновения острого наружного отита можно купаться только через два-три дня после того, как пройдут все боли. Потому что вода в данной ситуации — враг.
Чем лечить наружный отит
— Каковы современные методы лечения наружного отита?
— Лечебная тактика направлена прежде всего на контроль боли и противомикробную терапию — антибиотики и противогрибковые препараты. Важно исключить все факторы риска — контакт с водой, ватные палочки, ковыряние в ухе. Для контроля боли используются как обычные нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен и парацетамол, так и внутривенные обезболивающие препараты при выраженной болезненности.
«Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода», — говорит врач Олег Абрамов.
Лечение наружных отитов проводится антибиотиками. К сожалению, на данный момент нет исследований, сравнивающих эффективность системных антибиотиков (которые принимаются в таблетках) и местных, но точно установлено, что концентрация антибиотика в стенке слухового прохода гораздо выше при местном применении, чем при системном. Местные антибиотики эффективны в подавляющем большинстве случаев, и в комбинации с адекватным контролем боли это является современным стандартом лечения. Наиболее часто используемые группы — фторхинолоны. Эти препараты запрещены у детей до 18 лет, но разрешены в виде капель для местного наружного применения. Вторая группа антибиотиков — аминогликозиды. Эти препараты запрещены при наличии перфорации, то есть дырки в барабанной перепонке, из‑за возможного ототоксического воздействия и повреждения слуха. Следует отметить, что комбинация «антибиотик плюс гормон» ускоряет уменьшение отека, болезненности и форсирует выздоровление. При выраженном воспалении, когда полностью закрыт слуховой проход, может понадобиться установка ушного тампона, который при промачивании местными антибиотиками осуществляет постоянный контакт с воспалительной средой.
— Можно ли избежать развития наружного отита?
— Профилактика направлена на избегание всех факторов риска. Прежде всего это использование берушей для плавания у профессиональных пловцов и любителей водных процедур. И, как мы уже говорили, тщательное высушивание после душа, которое лучше всего проводить феном. Избегание интенсивного очищения слухового прохода от серы ватными палочками и ковыряния ногтями стенок наружного уха. Людям с частыми наружными отитами рекомендовано использование окисляющих капель в качестве профилактики, но достоверных доказательств этому нет.
Сушите уши правильно — феном
— В медицине все взаимосвязано, и наружный отит чаще всего — результат неправильной гигиены уха. И самой лучшей профилактикой этого заболевания является правильная гигиена уха. Но под этим термином никогда не подразумевалось интенсивное очищение слухового прохода ватными палочками от серы! — говорит врач-оториноларинголог. — Сера — это не грязь, а важнейший защитный барьер слухового прохода от бактерий. Интенсивное очищение серы приводит к удалению защитного слоя и повышает риски травмирования тонких стенок слухового прохода. Во влажной жаркой среде риски увеличиваются в разы. Под правильной гигиеной уха подразу-мевается тщательное высушивание слухового прохода после купания. Мы ошибочно полагаем, что ватные палочки обеспечивают адекватное высушивание слухового прохода. Отнюдь! Исследования показывают, что использование простого фена, настроенного на среднюю мощность и не самый горячий поток воздуха, обеспечивает более качественное высушивание слухового прохода.
Симптомы наружного отита — сильная боль, зуд, заложенность уха, отек и дискомфорт при пальпации. Боль при движениях ушной раковины или надавливании на козелок.
Будьте здоровы и своевременно обращайтесь к врачу, чтобы избежать последствий от самолечения!
Возрастная категория материалов: 18+
Средний отит у детей: советы врача-отоларинголога
Средний отит по последним международным тенденциям — это патология слуховой трубы. Продолжение инфекции, которая возникает в носоглотке, как правило, уже попадает в среднее ухо. В норме носоглотка соединена со средним ухом с помощью слуховой трубы, у детей эта труба очень короткая, и инфекция может попасть из носоглотки через нее, когда дети сильно дуют носом или путем миграции микроорганизмов.
Возникновение среднего отита у детей чаще всего начинается с вируса, а дальше уже присоединяется некая бактериальная флора. Современная терапия среднего отита очень четко ставит грань, где нужно сразу использовать антибиотики, а где наблюдать. С учетом тенденций в мире, что антибиотики не назначаются просто так и для того, чтобы держать под контролем штаммы микроорганизмов, резистентные к антибиотикам, терапию антибактериальными препаратами начинают позже или вообще не назначают.
По статистике до 80% средних отитов заканчиваются без антибиотиков. И только 20% нуждаются в назначении антибактериальной терапии сразу.
Категоричным является применение антибиотиков в двух случаях: возраст ребенка до 2-х лет и тяжелое течение болезни (температура больше 38°С, сильные боли и т.д.). В таких случаях антибиотик назначается немедленно. По соглашению сторон и при условии того, что ребенка могут показать врачу, процесс назначения антибиотиков откладывается где-то на сутки-двое.
Если, например, за сутки ребенку стало хуже или состояние не изменилось, лишь тогда назначают антибиотики. Как правило, назначаются сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, которые подавляют воспаление в носоглотке и в среднем ухе, назначаются противовоспалительные капли в ухо, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное воздействие на барабанную перепонку.
Основные симптомы
Дети младшего возраста трут ухо, не дают к нему коснуться. Дело в том, что в детском возрасте полноценный наружный слуховой проход не сформирован, поэтому при надавливании на козелок возникает очень сильная боль, у взрослых уже такого нет. Температура может быть, как критическая (под 38°С), так и субфебрильная. Температура — это способность организма отвечать в той или иной форме на инфекцию. У кого-то организм реагирует гиперреактивно, может быть высокая температура, у кого-то, наоборот, гипореактивно.
Кто входит в группу риска?
Это дети, которые имеют хронические проблемы с носоглоткой: аденоидиты, постоянный насморк. У этих детей средний отит возникает чаще.
Для того чтобы четко понять, бактериального или вирусного генеза средний отит, нужно сделать анализ крови. А так в принципе самое главное — это осмотр ребенка.
Какие могут быть осложнения, если не вылечить или недолечить?
Это внутричерепные осложнения: абсцесс мозга, мастоидиты, которые могут приводить даже к летальным исходам. Может возникать прорыв барабанной перепонки. Хотя считается, что это не категорическое осложнение, но до него лучше не доводить. Даже в тех случаях, когда уже есть выпячивание при среднем гнойном отите, лучше сделать вскрытие, снять компрессию, и тогда перепонка лучше заживает.
Профилактика
Необходимо держать нос в порядке. При возникновении насморка следует всегда использовать солевые спреи в нос. Первое, что должны знать родители, — не использовать очень долго сосудосуживающие капли, следить за состоянием носоглотки.
Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях?
Дать обезболивающее согласно возрасту ребенка. Можно закапать в ухо лекарства, которые обезболивают барабанную перепонку. Категорически нельзя греть, потому что есть разные стадии отита. В некоторых случаях греть категорически запрещено. Использование народных средств при острых отитах нецелесообразно.
Нужно следить, как ребенок «выдувает» нос. Следует научить правильно выдувать нос: сначала выдувается одна ноздря, а затем вторая. Если ребенок не умеет выдувать, чаще всего сам ребенок и надувает себе отит. Сильное дутье провоцирует попадание инфекции через слуховую трубу в среднее ухо. Можно использовать аспираторы, они бывают разных типов. При использовании аспиратора необходимо сначала разжижать слизь солевыми спреями, а затем убирать его с носовых ходов. Для детей младшего возраста за этим должны следить родители.
Необходимо следить за состоянием ребенка, за состоянием носоглотки, вовремя обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.
Когда ребенку после отита с перфорацией можно разрешить плавать/нырять в бассейне?
Две основные причины перфорации барабанной перепонки — это травма и воспалительные состояния. К травмам относятся: случайное самоповреждение, напр. при неосторожной чистке ушей палочками, взрыв или выстрел с высокой акустической энергией, баротравма, вызванная отсутствием возможности быстро выровнять давление между средним и наружным ухом (как в воздухе, так и в воде), или удар в область ушной раковины (чаще всего открытой ладонью).
Среди воспалительный состояний выделяется перфорация при остром отите и перфорация при хроническом воспалении, которое длится годами, с сопутствующим вытеканием или без него.
Отдельную группу составляют ятрогенные перфорации, выполненные врачом с целью эвакуации секрета из полости среднего уха и обеспечения более эффективной вентиляции. При остром отите секрет скапливается в среднем ухе. Неэффективный дренаж через евстахиеву трубу может привести к разрыву барабанной перепонки и выходу скопившегося секрета наружу. Это приводит к быстрому устранению боли (но не признаков воспаления), интенсивное лечение антибиотиками все так же необходимо.
Невозможно однозначно определить, насколько быстро заживает такая перфорация. Наблюдаемое вытекание секрета из уха — выделение секрета или также влажный наружный слуховой проход — указывает на выход жидкости из среднего уха и, следовательно, на сохранение перфорации. Если выделение прекратится, можно ожидать быстрого спонтанного зарастания барабанной перепонки. На время заживления перфорации влияют: эффективность антибактериальной терапии, то есть быстрое устранение инфекции и воспалительного состояния, размер перфорации, а также дополнительные факторы, ухудшающие местное состояние, например бактериальная суперинфекция со стороны наружного уха или попадание воды в среднее ухо из-за дефекта барабанной перепонки.
Если лечение проходит правильно, через 3–7 дней после прекращения вытекания в перепонке спонтанно образуется рубец. Однако это не означает полную прочность структур перепонки, а скорее указывает на отделение пространства среднего уха от внешней среды. Попадание небольшого количества воды не вызовет каких-либо неблагоприятных последствий, однако ныряние, а вместе с ним повышение давления может вызвать разрыв на месте предыдущей перфорации.
Людям с перфорацией уха всегда необходимо отоларингологическое обследование с детальной оценкой барабанной перепонки, желательно с использованием микроскопа. В первые дни после заживления не следует пытаться «продуть» уши, т.е. выполнить пробу Вальсальвы (выдувание воздуха при зажатых ноздрях). Такая проба, как и баротравма, может привести к разрыву не полностью зажившей перепонки. Если человек с поствоспалительной перфорацией хочет начать нырять, ему обычно следует подождать около 3–4 недель, пока перепонка не станет полностью прочной. Такие же рекомендации применимы и к людям, плавающим в бассейне. Невозможно быть уверенным, что ребенок не нырнет даже на глубину 1–2 м, а это увеличивает давление на барабанную перепонку на 0,1–0,2 атм. При неполной прочности перепонки после перфорации уже такие значения давления могут вызвать ее разрыв в месте рубца. Установлено, что барабанная перепонка у здоровых людей выдерживает давление воды от 0,2 до 2,1 атм. Это означает, что у некоторых людей происходит самопроизвольный разрыв на глубине 2 метров, в то время как другие могут легко нырнуть — не выравнивания перепада давления — на глубину до 21 метра. Средне дискомфорт (распирание в ушах) ощущается на глубине 3–4 метра. В редких неблагоприятных случаях барабанная перепонка не заживает самопроизвольно и требует хирургического лечения — пластической операции барабанной перепонки.
Резюмируя: каждая перфорация требует контрольного отоскопического осмотра (желательно микроскопического), а время, необходимое для полного заживления барабанной перепонки, составляет 3–4 недели . По истечении этого срока можно начинать плавать в бассейне.