3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли ходить в бассейн при межреберной невралгии

Содержание

Межреберная невралгия — симптомы и лечение

Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., остеопата со стажем в 31 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

  • защемление нервов;
  • травматическая или ятрогенная нейрома;
  • постоянное раздражение нервов или опоясывающий лишай;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, протрузии дисков, спондилолистез, травмы, остеопороз с коллапсом позвонков, артрит реберного сустава); [2]
  • деформации позвоночника (сколиоз);
  • локальное переохлаждение межреберных мышц или нервов;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • врожденные пороки развития, наследственные заболевания;
  • токсические поражения;
  • хронические воспаления легких, плевриты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тораколюмбарные периневральные кисты.

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]

Статья в тему:  Как подобрать нагреватель для бассейна

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Симптомы межреберной невралгии

Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.

Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.

Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.

Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют. [9]

Патогенез межреберной невралгии

В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.

Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме, [4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.

Статья в тему:  Можно ли на илью купаться в бассейне

Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке. [5]

Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра). [1] [2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.

При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.

Классификация и стадии развития межреберной невралгии

Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.

В МКБ — 10 и выглядит как М79.2.

Осложнения межреберной невралгии

Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель. [10]

Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.

Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:

  1. инфекции;
  2. гемоторакс;
  3. кровохарканье;
  4. гематомы;
  5. некроз тканей;
  6. неврит;
  7. респираторная недостаточность;
  8. субарахноидальный блок;
  9. аллергическая реакция на местные анестетики. [11]

Диагностика межреберной невралгии

Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение. [9]

Статья в тему:  Группа школьников пришла в бассейн в котором 4 дорожки для плавания тренер

Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.

Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.

Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.

Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.

Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).

При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда. [2]

Лечение межреберной невралгии

В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.

Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:

  • глюкокортикоиды (преднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен);
  • обезболивающие (прегабалин, карбамазепин);
  • успокоительные (реланиум);
  • витамины.

При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.

Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов. [8]

Статья в тему:  Как немец прыгнул в ледяной бассейн

Сама межреберная невралгия сегодня не вызывает трудностей при лечении. Проблемы случаются при герпетическом процессе, если противовирусная терапия не проводилась. В этом случае формируются поражение рецепторного аппарата кожи и вегетативных ганглиев, что дает каузалгические боли, для снятия которых применяют противосудорожные средства, [7] а в крайних случаях и наркотические.

Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства. [8]

Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли. [10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики. [9]

Прогноз. Профилактика

Для профилактики межреберной невралгии нужно:

  1. регулярно заниматься физкультурой и вести активный образ жизни;
  2. избегать сквозняков, переохлаждения и простудных заболеваний;
  3. поддерживать на должном уровне иммунитет, чтобы свести к минимуму возникновение вирусных заболеваний;
  4. следить за осанкой;
  5. практиковать нетравматичные виды поднятия тяжестей;
  6. сбалансированно питаться;
  7. принимать поливитамины.

Лечение невралгии

Повреждение нерва, не сопровождающееся воспалением, называют невралгией. Недуг причиняет мучительную, невыносимую боль. Локализуется она в зоне повреждения нерва. Приступ купируют анальгетики, но как только действие медикаментов заканчивается, симптомы возвращаются. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» предлагают комплексное лечение невралгии. Медцентр находится у м. «Бауманская» в ЦАО Москвы.

Причины и симптомы невралгии

Повреждение нерва провоцируют:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • инфекционные и простудные заболевания.

Лечение межреберной, или грудной невралгии

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, прощупывает позвоночник и грудину. Больного попросят наклониться, прогнуться, повернуться. Острые боли в грудине могут быть вызваны заболеваниями легких, сердца, желудка. Если есть повод для сомнений, врач назначает дополнительные исследования:

  • рентген;
  • ЭКГ;
  • УЗИ.

Если причина болей – межреберная (грудная) невралгия, лечение подбирают в соответствии с причинами болезни. Обычно это поражения позвоночника: остеохондроз и сколиоз. Коррекцией таких нарушений занимаются мануальный терапевт и вертебролог. Полезна консультация ортопеда. Многие проблемы с позвоночником – результат прогрессирующего плоскостопия. Правильно подобранные стельки избавят от болей. Эффективны иглоукалывание, лазерная терапия, электрофорез.

Лечение затылочной и лицевой невралгии

Локализация симптомов зависит от того, какой именно нерв поврежден:

  • Если поражен крылонебный узел, болят виски, глаза, шея. Приступ обычно начинается ночью, длится от нескольких часов до 2 недель.
  • При повреждениях тройничного нерва может болеть все лицо или отдельная область: нос, губы, щеки. Даже легкое прикосновение к коже усиливает спазм. Больно открывать рот, пациент не может жевать и говорить. Приступы длятся от нескольких минут до нескольких дней.
  • При затылочной невралгии симптомы локализуются в затылке, висках, нижней части головы, иногда – в области глаз. Боль сильная, до рвоты. Пациент не может шевельнуть головой, чихать или кашлять.
Статья в тему:  Как содержать бассейн чистым

Те же симптомы могут быть вызваны поражениями сосудов мозга, инфекцией, доброкачественной или злокачественной опухолью, заболеваниями ротовой полости. Чтобы исключить другие причины недуга, врач может назначить МРТ, рентген, УЗИ. Лечение затылочной и лицевой невралгии предполагает прием противоэпилептических препаратов. В остальном терапия не отличается от описанной выше. Пациенту назначат обезболивающие и противосудорожные, порекомендуют сеансы иглоукалывания, мануальной, лазерной терапии, электрофореза. Если проблема в позвоночнике, помогут вертебролог и ортопед.

Популярные вопросы

Как отличить межреберную невралгию от боли в сердце?

Ответ: Проблемы с сердцем возникают после физической нагрузки, стресса, при перегреве. Боль при ущемленном нерве вспыхивает после неловкого движения корпусом либо не имеет видимых причин. Симптомы усиливаются при поворотах, наклонах. Боль причиняет даже дыхание. Но точный диагноз поставит только врач. Если вы ощущаете боль в груди, обращайтесь в больницу — любое промедление опасно.

Можно ли заниматься спортом при невралгии?

Ответ: Умеренные физические нагрузки полезны. Врачи рекомендуют лечебную гимнастику, йогу, плавание. Силовые упражнения, фитнес, бег противопоказаны. Чтобы заняться спортом всерьез, нужно избавиться от недуга.

Можно ли полностью вылечить невралгию?

Ответ: Собственными силами — нет. Но если вы обратитесь к врачу, прогноз благоприятный. Соблюдайте все рекомендации врача, занимайтесь лечебной гимнастикой, исключите провоцирующие факторы, и боли уйдут.

«Не навредить»: как не перепутать боль в сердце и межреберную невралгию

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Бывает и по-другому: жжение и боль за грудиной списывают на банальный остеохондроз и межреберную невралгию. Не обращаются к врачу, не начинают лечение – и пропускают инфаркт миокарда. Пока человек бодро игнорирует боль в груди, клетки сердца разрушаются. Они гибнут через 20-40 минут после прекращения кровотока, а значит, помощь должна быть оказана как можно скорее.

Сердечная боль и симптомы межреберной невралгии похожи, но знать их отличия нужно. Лечатся эти состояния по-разному, и методы оказания первой помощи различны. Как отличить боль в сердце от межреберной невралгии, рассказали в статье.

Пять вопросов при боли в груди

При боли в груди задайте пять вопросов. Они помогут сориентироваться в симптомах и определиться с дальнейшей тактикой.

Статья в тему:  Где сделать справку в бассейн ижевск

1. Где болит?

Коронарная боль (вызванная повреждением сосудов сердца – например, при стенокардии и инфаркте миокарда) появляется по центру за грудиной или чуть левее. Она отдает в левое плечо, левую руку и шею, реже уходит на правую сторону, распространяется в верхнюю часть живота или ощущается между лопатками. Обычно человек не может точно показать, где болит.

Иллюстрация показывает, где болит при стенокардии и инфаркте.

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

2. Как болит?

Сердечная боль вызвана нарушением кровотока в миокарде. Она:

  • умеренная или сильная;
  • жгучая, давящая, сжимающая, реже – тупая и ноющая.

При стенокардии человек пытается описать боль, прикладывая сжатый кулак к груди.

Боль при межреберной невралгии связана с ущемлением нервов или спазмом мышц. Она:

  • сильная и очень сильная;
  • жгущая, колющая, простреливающая.

3. Что провоцирует?

Боль в сердце возникает:

  • после физической нагрузки;
  • при стрессе;
  • при переедании;
  • при выходе из тепла в холод;
  • на фоне высокого артериального давления.

В этих ситуациях повышается потребность миокарда в кислороде. Но артерии сужены, кислород не проходит, клетки страдают – и появляется боль. При исходной патологии сердца боль возникает и в состоянии покоя.

Боль при межреберной невралгии может быть спровоцирована кашлем, чиханьем, подъемом тяжестей, неудобным положением тела. Она усиливается при вдохе и движении.

4. Сколько длится?

Сердечная боль при стенокардии длится 1-5 минут, стихает самостоятельно или после таблетки нитроглицерина. При инфаркте нитроглицерин не помогает, боль сохраняется до 15 минут и дольше.

Статья в тему:  Когда откроют бассейны в мюнхене

Межреберная невралгия обычно сопровождается кратковременной болью – от нескольких секунд до минуты. Стихает при перемене положения тела, после приема нестероидных противовоспалительных средств.

5. Что еще беспокоит?

Боль в сердце сопровождается такими симптомами:

  • бледность;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • нехватка воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство страха;
  • иногда – тошнота и рвота.

При межреберной невралгии часто появляется чувство онемения в руках, жжение, непроизвольное подергивание мышц.

На практике отличить сердечную боль от межреберной невралгии по одним лишь симптомам сложно. Нужно дополнительное обследование – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография. Если в течение 15 минут боль в груди не стихает – вызывайте скорую помощь. Но даже если боль ушла самостоятельно, стоит обратиться к врачу – исключить состояния, опасные для жизни.

Точность диагноза влияет на выбор курса лечения позвоночника. Ключом к точной диагностике является опыт…

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга.…

Межреберная невралгия: симптомы, диагностика и лечение

Боль в груди всегда настораживает. Как правило, первое, о чем думает человек — сердце. Статистика, широко открытая благодаря СМИ, также вторит подобным страхам: смерть от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно удерживает первые строки печального списка.

Однако болеть в груди может не только сердце. О межреберной невралгии, одним из симптомов которой является боль в груди, нам рассказала врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск » Умеренкова Наталья Владимировна.

— Неожиданная боль в груди всегда настораживает. Что может болеть в грудной клетке?

Такая боль — это сигнал и для врача, и для пациента. Болеть в этой области могут многие анатомические образования. Это сердце при ишемической болезни (стенокардии, инфаркте), крупные сосуды (при расслаивающей аневризме аорты). Боли бывают при трахеите, пневмонии, скоплении воздуха в полости плевры (пневмотораксе) и ее воспалении, опухолях легких и органов средостения, тромбоэмболии легочной артерии, медиастините, патологии пищевода (воспаление, пептическая язва).

О симптомах, диагностике и лечении пневмонии можно прочитать здесь

Боли могут также «отражаться» в грудную клетку при поражении поджелудочной железы, желчного пузыря, патологии желудка (язвенная болезнь).

Иногда болевые ощущения могут быть психогенного характера — например при дисбалансе вегетативной нервной системы (известной также как вегето-сосудистая дистония).

Статья в тему:  Как выровнять площадку под надувной бассейн

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел? Читать здесь

Сопровождаются болями в груди и заболевания костно-хрящевых структур грудной клетки и нервных стволов — в том числе и межреберная невралгия.

— Как понять, что боль в груди угрожающая и скорую надо вызывать немедленно?

Здесь важно не упустить, в частности, такие патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма грудной части аорты.

Для этой группы заболеваний есть общие проявления — «сигналы тревоги», на которые следует обязательно обращать внимание. Это чаще всего достаточно сильно выраженная, остро возникшая боль, которая отличается от болей, отмечавшихся ранее (если они отмечались), не проходящая на фоне приема нитратов. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, побледнением или синюшностью кожи. Часто развивается учащенное сердцебиение, возможна одышка, удушье, кровохарканье, падение давления, предобморочное или обморочное состояние. Эти признаки — повод для безотлагательного вызова скорой.

— Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это комплекс проявлений, который развивается при раздражении или сдавлении межреберного нерва или нервов. Есть доктора, которые расценивают ее как самостоятельное заболевание с четко очерченной картиной, тогда как другие считают ее синдромом, который может быть обусловлен самыми разными нарушениями. В любом случае межреберная невралгия кодируется в МКБ 10 (код G58.0).

— Какие боли бывают при межреберной невралгии? По каким признакам её можно отличить от другой боли?

Для межреберной невралгии чаще характерно одностороннее расположение боли (справа или слева), которая носит полуопоясывающий характер. Больной может достаточно четко ее описать, т.е. указать на ее расположение, ход распространения (обычно по межреберному промежутку).

Боль достаточно острая, может быть постоянной (с периодами ухудшения) или приступообразной. Более длительная, чем таковая при стабильной стенокардии (при последней боль проходит обычно через 3-5 минут в состоянии покоя).

Боль при межреберной невралгии имеет периоды ухудшения/улучшения, довольно четко связана с двигательной нагрузкой, переменой положения тела, может провоцироваться кашлем, чиханием, глубоким вдохом. Кроме боли, в области межреберного промежутка нередко встречаются такие проявления, как чувство онемения, жжения, пульсация, непроизвольное сокращение мышц.

Отличие боли при межреберной невралгии от сердечной (в частности стенокардитической) также заключается в отсутствии иррадиации в левую руку, нижнюю челюсть; нет колебаний артериального давления; отличается также и длительность болевого синдрома (при невралгии боли могут беспокоить на протяжении длительного времени), нет эффекта от приема нитратов, отсутствуют симптомы, сигнализирующие о серьезной патологии сердца, сосудов. Отличаются и провоцирующие факторы в возникновении болей (неловкое движение и глубокий вдох могут запускать приступ боли при межреберной невралгии); принятие облегчающего боль положения минимизирует ее при межреберной невралгии, но не влияет на интенсивность «сердечной» боли.

Статья в тему:  Где сделать справку в бассейн ижевск

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажёрный зал? Читать далее

— Может ли быть при межреберной невралгии повышенная температура тела?

Нет. Если такое проявление встречается, нужно искать другую причину болевых ощущений в грудной клетке.

— Почему возникает межреберная невралгия?

Механизмами, приводящими к межреберной невралгии, могут быть раздражение или сдавление межреберного нерва. Это может быть из-за остеохондроза позвоночника, искривления оси позвоночника, спондилеза, поражения поперечно-реберных суставов; после травмы ребер и грудной клетки, избыточного напряжения мышц (в частности межереберных); при избыточной подвижности частей ребер на боковой и передней поверхности грудной клетки; реже встречается ущемление 7-го-12-го нервов в соединительнотканных оболочках прямой мышцы живота.

Существует ли остеохондроз? Узнать здесь

Иногда причиной межреберной невралгии может быть вирус опоясывающего герпеса. В этом случае она кодируется в другом разделе МКБ-10, однако проявления будут в целом такими же.

В ряде случаев межреберная невралгия может возникать после перенесенного гриппа и ряда инфекционных заболеваний.

Дополнительными факторами риска в возникновении межреберной невралгии могут быть заболевание сахарным диабетом, алкоголизмом, нарушение усвоения витаминов группы В.

«Пусковыми» моментами может быть совокупность факторов: переохлаждение, резкое и/или неловкое движение, вмешательства на грудном отделе позвоночника (не совсем корректная мануальная терапия, операция и т.д.).

— Межреберная невралгия может пройти сама или её надо лечить?

Иногда может пройти сама. Однако при отсутствии лечения вероятно увеличение продолжительности болезни и времени лечения (при проведении терапии обычно срок временной нетрудоспособности составляет 7-14 дней), а также возможна хронизация процесса, когда боли могут беспокоить неделями, а при герпетической природе заболевания — месяцами и годами.

Вопрос еще и в том, что при самодиагностике, т.е. когда пациент решил, что у него межреберная невралгия, и не пошел за назначением лечения к врачу, можно «пропустить» какой-то другой — нередко серьезный — диагноз, напоминающий по проявлениям невралгию. При этом последствия без лечения могут быть уже далеко не такими безобидными, и, кроме того, будет упущено время.

Статья в тему:  Как немец прыгнул в ледяной бассейн

— Чем грозит межреберная невралгия, если её не лечить? Насколько опасен этот диагноз?

При отсутствии лечения может увеличиваться время выздоровления или же боли становятся хроническими.

— К какому врачу необходимо обратиться при симптомах невралгии?

Поскольку межреберную невралгию можно спутать с гораздо более серьезными, жизнеугрожающими заболеваниями, вначале следует незамедлительно обратиться к терапевту или врачу общей практики. И лишь после исключения этих патологий показаться неврологу.

Записаться к врачу-терапевту можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Изредка, когда есть необходимость в проведении лечебных блокад, может понадобиться помощь нейрохирурга или травматолога.

— Как проводится диагностика межреберной невралгии?

Обязательно выполняется ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки, измеряется температура тела.

Опасен ли рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики

«Клиники Эксперт Курск»

По показаниям — рентгенография или МРТ с миелографией грудного отдела позвоночника. Иногда назначаются анализы для подтверждения/исключения острого воспалительного процесса.

— Что ни в коем случае нельзя делать при межреберной невралгии? Например, можно ли греть грелкой место боли? Заниматься спортом? Ходить в баню?

Ничего из перечисленного.

— Каков прогноз по этому заболеванию? Межреберная невралгия успешно лечится?

При правильном диагнозе и своевременном лечении прогноз благоприятный. Эта патология хорошо поддается лечению.

— Что нужно делать для того, чтобы предотвратить развитие межреберной невралгии?

Для профилактики необходимо избегать переохлаждения, резких и неловких движений (особенно при их непривычности, недостаточной тренированности или «разогреве» перед тренировкой; в рамках выполняемой работы); оптимизировать положение тела на рабочем месте; заниматься лечебной физкультурой; регулярно проходить врачебные осмотры; не откладывая обращаться к врачу при появлении любых проявлений со стороны здоровья.

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector