Можно ли купаться в бассейне после манту

Осмотр врачом педиатром, постановка и проверка Диаскинтеста

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест — это новый способ диагностики туберкулеза и состояний тубинфицированности, в основе которого лежит определение реакции организма обследуемого человека на специальные вещества, которые встречаются только в микробах возбудителях туберкулеза.

Диаскинтест был разработан в Российском НИИ Московской Медицинской Академии им. И.М. Сеченова и на данный момент прошел клинические исследования, показавшие его высокую эффективность.

ДИАСКИНТЕСТ проводится у детей с 1 года с целью:

• диагностики туберкулеза, оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
• дифференциальной диагностики туберкулеза;
• дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
• оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Как проводят и через сколько дней проверяют Диаскинтест?

Диаскинтест проводится так же, как Манту: ребенку делают внутрикожную инъекцию и проверяют результат через 72 часа (трое суток).

Чем Диаскинтест отличается от Реакции Манту?

За счет того, что в состав препарата ДИАСКИНТЕСТ входят белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие патогенных (способных вызывать заболевание) микобактерий туберкулеза, тест имеет более высокую по сравнению с р.Манту чувствительность (способность выявлять инфекцию у тех у кого она действительно есть) и, что самое главное, более высокую специфичность (способность давать отрицательную реакцию у тех у кого инфекции нет).

Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT? Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

Диаскинтест: результаты — норма или нет?

Точно сказать, каковы результаты Диаскинтеста у вашего ребенка, может только врач. В общем случае, положительная реакция продемонстрирует пятно на месте пробы, отрицательная — отсутствие пятна.

Вот как выглядит отрицательный и положительный результаты Диаскинтеста:

В каких случаях нельзя проводить Диаскинтест?

Диаскинтест нельзя проводить в случае:

• острых и хронических инфекционных болезней, протекающих с повышением температуры: ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, бронхит и прочих;
• обострения болезней внутренних органов (гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и прочих);
• у больных эпилепсией (особенно в случае плохого контроля припадков).

Вопросы родителей

Можно ли делать Диаскинтест при обострении аллергии?

Да, но на фоне десенсибилизирующей терапии (5 дней до и 2 дня после пробы).

Можно ли есть сладкое при Диаскинтесте?

Можно. Но если вы знаете, что сладкое может спровоцировать обострение кожной аллергии, то лучше его ребенку не давать.

Можно ли делать Диаскинтест при насморке?

Да, если он не сопровождается повышением температуры.

Можно ли делать Диаскинтест сразу после болезни?

Следует подождать 2-3 дня после того, как температура нормализовалась. Остаточный насморк и кашель не являются противопоказанием и не повлияют на результат Диаскинтеста.

Может ли Диаскинтест спровоцировать туберкулез?

Препараты для постановки Диаскинтеста получаются из генетически измененных штаммов кишечной палочки, которые ни в коем случае не могут вызвать развитие туберкулеза. Диаскинтест обычно переносится очень хорошо, только в редких случаях наблюдается кратковременное и незначительное повышение температуры, легкая головная боль и недомогание.

Можно ли мочить Диаскинтест и можно ли после Диаскинтеста идти в бассейн?

Да, мочить Диаскинтест и мыться — можно. А вот попадания химических раздражителей (шампуни, реагент в бассейне) все-таки лучше избегать. Также постарайтесь, чтобы ребенок не расчесывал пробу.

Что нельзя делать после Диаскинтеста ребенку?

Нельзя тереть и чесать место введения препарата, наносить на него любые химические вещества (йод, зеленку, перекись водорода, кремы), по этой же причине не стоит посещать бассейн. Все остальное (гулять, купаться, есть всё, что не вызывает аллергической реакции у вашего ребенка) — можно.

Что делать, если после Диаскинтеста остался фиолетовый синяк?

Не волнуйтесь раньше времени. Во-первых, синяк может совсем пройти к моменту проверки. Во-вторых, размер синяка также имеет значение. При проверке врач замерит реакцию на пробу и даст вам точные указания о дальнейших действиях.

Может ли быть температура после Диаскинтеста?

Да, повышенная температура после Диаскинтеста у детей вполне возможна. Обычно недомогание длится недолго и проходит само без лечения. Что делать, если после Диаскинтеста поднялась высокая температура? Скорее всего, она связана не с проводимыми пробами, а с ОРВИ или другим заболеванием, совпавшим с временем проведения Диаскинтеста.

Можно ли делать прививку после Диаскинтеста?

Интервал между прививками (в том числе БЦЖ) и проведением Диаскинтеста должен составлять не менее 1 месяца. При отрицательном результате Диаскинтеста вы можете начать вакцинацию сразу после проверки.

Можно ли делать Диаскинтест после Манту?

Да, делать Диаскинтест после пробы Манту можно.

Можно ли отказаться от Диаскинтеста?

Да, вы можете отказаться от Диаскинтеста и заменить его другими тестами на туберкулез, такими как реакция Манту, квантифероновый тест или Т-спот, а также флюорография для детей 15-17 лет.
Мы не советуем вам отказываться от проб на туберкулез как таковых: эпидемическая обстановка в России остается напряженной.

Задать все интересующие вас вопросы и проконсультироваться по поводу проведения Диаскинтеста в вашем конкретном случае вы всегда можете у наших педиатров по телефону: +7 812 331 00 00.

Можно ли купаться в бассейне после манту

1. Что такое проба Манту?

Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.

Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.

На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):

• у привитых против туберкулеза (поствакцинальная аллергия);
• у инфицированных микобактериями туберкулеза (инфекционная аллергия).

Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.

2. Кому проводится проба Манту?

Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.

3. Когда можно проводить пробу Манту?

• Сразу после снятия карантина по детским инфекциям.
• Через 2-4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания.
• Через 4 недели после проведения профилактических прививок.

Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!

4. Можно ли мочить пробу Манту?

Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.

5. Когда оценивается результат?

Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

6. Каким может быть результат?

• Отрицательный – полное отсутствии инфильтрата или гиперемии, наличие уколочной реакции (0-1 мм).
• Сомнительный – инфильтрат размером 2-4 мм или только гиперемия любого размера.
• Положительный – инфильтрат размером 5 мм и более.
• Гиперергический – инфильтрат 17 мм и более, а также везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.

7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

• с впервые выявленной положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
• с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
• с увеличением инфильтрата на 6 мм и более;
• увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
• с гиперреакцией на туберкулин – инфильтрат 17 мм и более.

8. Что такое Диаскинтест?

Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.

9. Для чего используется Диаскинтест?

• диагностика туберкулеза и оценки активности процесса;
• дифференциальная диагностика туберкулеза;
• дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
• наблюдение за эффективностью лечения в комплексе с другими методами.

10. Когда оценивается результат?

Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.

11. Как оценивается результат Диаскинтеста?

• отрицательный – при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии “уколочной реакции”;
• сомнительный – при наличии гиперемии без инфильтрата;
• положительный – при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?

Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.

13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?

В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:

• это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке.
• это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился).
• это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.

14. Что такое T-SPOT.TB?

Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.

Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

15. Как проводится T-SPOT.TB?

T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.

16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?

Тест T-SPOT.TB используется при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулеза (например ВИЧ -инфицированных). Кроме того, T-SPOT.TB может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на туберкулез, при отрицательных результатах других диагностических тестов (при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии).

17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.

Когда разрешается мочить манту ребенку?

Для чего делают прививку манту

Манту – это не прививка, а проба, позволяющая выявить туберкулез у ребенка или проверить эффективность лечения от этого заболевания. Раньше существовал иной способ проверки – проба Пирке. При таком методе на кожу детей наносились специальные насечки, которые впоследствии при попадании воды или постоянного трения могли инфицироваться и воспаляться. Именно благодаря этой инъекции и появились предположения о том, что место укола категорически запрещается мочить длительное время.

Манту делают ребенку, чтобы диагностировать туберкулез

Сегодня проба Пирке считается устаревшей и не применяется. На ее место пришла Манту, которая имеет много преимуществ по сравнению со своим аналогом. И основным плюсом является то, что при постановке укола практически отсутствуют факторы, которые могут повлиять на достоверность результатов.

Как делают пробу Манту ребенку и оценивают ее результат

Чтобы определить опасную болезнь, ребенку вводят 0,1 мл специального вещества – туберкулина, которое иначе называется дериват протеина. Результаты проверяют через 2 суток.

Оценка и расшифровка результатов проводится в хорошо освещаемом кабинете. При этом врач изучает место укола на наличие уплотнений, проводит визуальный осмотр, при необходимости осуществляет пальпацию. Учитывается и диаметр места инъекции. Расчет производится исходя из поперечного направления прививки к продольной оси предплечья. Все результаты записываются в амбулаторную карту, а полученные данные указываются в миллиметрах.

Можно ли мочить Манту — спросите медсестру, которая проводит вакцинацию

О чем говорят результаты:

• Если размер папулы составляет менее 5 мм, значит, угроза заражения отсутствует.
• Размер выпуклости 10 мм говорит о том, что ребенок контактировал с носителем инфекционного заболевания или находится в группе риска.
• Размер папулы 15 мм свидетельствует о том, что ребенок инфицирован. При этом на коже присутствуют характерные признаки.

При измерениях не учитывается область покраснения, а только сама выпуклость. Следует помнить, что положительные результаты не дают однозначного ответа на вопрос о реальном заражении малыша туберкулезом.

Через сколько дней можно мочить место инъекции

Существует ошибочное предположение о том, что после инъекции запрещается есть сладкое, или место прививки запрещено мочить. В противном случае это может сказаться на результатах.

В первый день, как и во все последующие, строго запрещается подвергать место инъекции механическому трению.

• Необходимо следить за тем, чтобы малыш не тер руками место укола. Папулу нельзя чесать, это может привести к тому, что пятно значительно увеличится в размерах. Это также отразится на расшифровке результатов.
• Место прививки запрещается заклеивать пластырем или обматывать полиэтиленовым пакетом во время купания, так как папула при отсутствии кислорода может преть и вызвать раздражения, что только усилит негативную реакцию.
• Запрещается применять антисептические средства в местах проведения укола.
• Следует избегать нагревания папулы.

Принимать долгую ванну и посещать сауны рекомендуется только после проверки результатов.

Если все же попало небольшое количество воды на Манту, необходимо аккуратно промокните ее сухой салфеткой, стараясь при этом не тереть место укола.

Если у вас остались сомнения, можно ли мочить Манту, расспросите вашего педиатра.

Видео

Почти Гамлетовский вопрос:«Что такое Манту и можно ли её мочить?», — хотя бы раз в жизни задает себе любой родитель.

Сразу отвечаем — Манту мочить можно! Детей мыть — нужно, потому, что грязный ребенок — это не наша с вами цель.

Так чтоже это такое — проба Манту?

Проба Манту — это внутрикожная аллергеновая проба. То есть, препарат — туберкулин, вводится между слоями кожи. Кожа, как вы понимаете — структура довольно плотная, и любой медицинский работник, который выполняет внутрикожные инъекции, подтвердит вам, что ввести что-либо внутрикожно можно только приложив значительное физическое усилие.

Туберкулин — это «осколки» микобактерий — палочек, которые вызывают туберкулез. Ничего живого там нет, заболеть от него тоже ничем нельзя. Однако нельзя забывать о том, что это — аллерген, который провоцирует аллергию.

Зачем же каждый год (а детям, которые не были привиты БЦЖ — вакциной от туберкулеза — два раза в год) делать пробу Манту? Затем, чтобы выяснить, был ли у ребенка контакт с больным туберкулезом, или нет, и если да — принять все меры, чтобы ребенок не заболел. Также проба Манту делается для того, чтобы в 7 лет отобрать детей для повторной вакцинации БЦЖ (ее можно делать только тем, у кого проба Манту — отрицательная). Ну и в туберкулезных детских больницах пробу используют для диагностики заболевания.

Почему же можно мочить Манту и даже мыть ее с мылом, хотя даже некоторые авторы нормативных документов считают иначе? Потому что проба, как мы уже говорили — внутрикожная. И чтобы внутрь кожи, где сделана проба и идет аллергическая реакция, попала вода, надо точно так же ввести ее шприцем под давлением. А этого со своими детьми никто в здравом уме не делает.

Вы можете возразить, что практически все педиатры и медсестры говорят, что нельзя мочить Манту, на три дня лишая ребенка водных процедур. Все очень просто: примерно до конца шестидесятых — начала семидесятых годов (когда большинство современных педиатров и медсестер ходили в детский сад или даже еще не родились) вместо пробы Манту (внутрикожной) использовалась накожная проба Пирке. Она и сейчас делается кое-где в туберкулезных диспансерах — когда на ручку ребенку капают раствор туберкулина и через этот раствор делают насечки (царапины). Именно эту пробу действительно категорически нельзя мочить, особенно в первые 24 часа, пока начинается реакция — иначе аллерген вымывается из царапин и результат может быть совершенно непредсказуемым. Медицинская мысль — вещь довольно консервативная: сложно отказаться от устоявшегося за более чем пять десятков лет стереотипа.

Даже авторы инструкции к современному синтетическому аллергену Диаскинтест, который свободен от не специфических реакций, и применяется для точной диагностики истинного тубинфицирования, почему-то написали в инструкции к препарату, что тест нельзя мочить. На самом деле — по технологии он такой же, как проба Манту, внутрикожный, и смысла в этом запрете нет никакого.

Примерно из этих же соображений появилось правило « нельзя купать ребенка после прививки»: конечно, в неблагоустроенной квартире зимой купать ребенка вообще сложно, можно его легко простудить. Но если вы живете в обычной отапливаемой квартире — то никакого смысла в этом запрете нет.

Можно ли плавать в бассейне после прививки Манту

Проба Манту проводится у детей дошкольного и школьного возраста не реже 1-2 раз в год. Всем знакомы споры о том, разрешено ли мочить место пробы — ведь до проверки результатов необходимо ждать около недели. Четкий ответ на этот вопрос редко можно услышать, а иногда прямой запрет на купание исходит от самого врача. В случае регулярных спортивных тренировок ребенка возникает вопрос, можно ли после Манту идти в бассейн или лучше отложить занятия.

Разрешено ли ходить плавать после Манту

Врачи часто рекомендуют избегать попадания воды на место прививки, чтобы исключить возможное искажение результата. По кожной реакции определяется, нет ли в организме опасных микробов, палочек туберкулеза. Нечеткость ответа соответственно приведет к тому, что ребенка отправят на полное обследование. Поэтому обычно врачи и родители предпочитают перестраховаться, полностью исключив возможность намокания места укола, — так можно получить наиболее точный результат.

Но следует учитывать, что само соприкосновение кожи с водой не несет опасности и ни на что не влияет. Негативное воздействие может оказать лишь трение места пробы мочалкой, а также жесткой тканью полотенца. При соприкосновении с грубыми волокнами кожный покров повреждается, образуется раздражение, которое часто сопровождается воспалением и покраснением. Этот процесс легко перепутать с положительным ответом на прививку Манту.

Поэтому купаться, принимать души, плавать в бассейне после пробы можно, но место укола ни в коем случае нельзя вытирать. Лучше всего осторожно промокнуть этот участок мягкой бумажной салфеткой или тканью. Если ребенок ходит на занятия один, необходимо объяснить ему, что кожи нельзя касаться мочалкой, с силой вытирать или расчесывать ногтями даже в случае возникновения зуда.

Меры предосторожности

Есть несколько факторов, которые также необходимо рассмотреть при решении посещать тренировки после Манту:

• после прививки иммунитет ребенка более уязвим, а бассейн является общественным местом, где легко заразиться инфекцией или вирусом;
• если организм ребенка ослаблен, активные упражнения и высокая физическая нагрузка могут быть во вред;
• пребывание в воде может привести к переохлаждению, что также ослабит иммунитет.

Мнение врачей сводится к тому, что если нет выраженной реакции на пробу, можно придерживаться обычного режима, в том числе заниматься плаванием. Но если ребенок плохо чувствует себя, появилась слабость или поднялась температура — лучше отложить посещение бассейна до проверки результатов Манту.